Reclamos Formales Y Apelaciones Externas

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En un esfuerzo para servir a nuestros miembros de la mejor manera posible, NHP se esfuerza proporcionar cada oportunidad de tener acceso al proceso de reclamos formales y apelaciones del plan, cuando enfrente situaciones difíciles. Creemos que la comunicación honesta y abierta con nuestros miembros es la mejor manera de resolver conflictos, sin embargo, a veces, el dialogo solo no conduce una resolución y se debe recurrir al proceso de reclamos formales. Por lo tanto, queremos recordarles a cada uno de nuestros miembros el mejor modo de acceder este canal de comunicación en NHP.

El estado de la Florida requiere que los miembros de NHP tengan el derecho de apelar nuestras decisiones a una organización externa. Para casos relacionados al la calidad del cuidado recibido llame a la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud (AHCA) al 1-888-419-3456 o para casos de facturación llame al Departamento de Seguros, al 1-800-342-2762 en caulquier momento durante el proceso de reclamos formales.

Tambien pueden apelar al panel de la ayuda del suscriptor en 1-850-921-5458 o libre de cargos en 1-888-419-3456, o escribirle al panel en la siguiente dirección: 2727 Mahan Drive, Tallahassee, Florida 32308. El panel revisara su petición y tomara una determinación sobre el estado de su reclamo formal, luego dirigiendolo apropiadamente.